ABSTRACT
En México, la reciente pluralidad política se expresa en diferentes modelos de políticas sociales y en la tensión en el ejercicio de gobierno entre los niveles local y nacional. El objetivo de este trabajo fue contrastar los contenidos y ámbitos principales de conflictividad de la política de salud nacional (México) versus la política de salud local (Distrito Federal). Para ello, se analizaron planes de desarrollo, documentos programáticos, presupuestos e informes del período 1994-2006, en los que se encontraron similitudes en los diagnósticos sociosanitarios y diferencias sustanciales en las agendas, las estrategias y los programas prioritarios.
Current political plurality in Mexico is expressed in different models of social policies and in the tension of the exercise of government between domestic and national levels. The objective of this paper was to contrasts the contents together with the main conflictive points of the national health policy (Mexico) against the domestic health policy (Mexico's Federal District). To achieve this goal, development plans, programmatic documents and budgets within the period 1994-2006 were analyzed. As a consequence, similarities and substantial differences were found regarding socio-sanitary diagnoses, agendas, strategies and priority programs.
ABSTRACT
En los últimos 17 años, la política de salud en México ha transitado de una concepción de atención integral y de extensión gradual de coberturas como responsabilidad del Estado, a través de las instituciones públicas de salud, a una activa promoción gubernamental de la mercantilización de servicios, complementada con una política de beneficencia hacia la población pobre. En esta transformación se identifican tres periodos que se corresponden con los sexenios presidenciales y que expresan tres momentos distintos de la reforma del sector salud: el primero (1982-1988) caracterizado como transicional, el segundo (1988-1994), en donde emerge con claridad la estrategia bipolar de mercantilizaçión y beneficencia y el tercero (1994-2000), en donde las estratégias gubernamentales se orientan a fortalecer los mercados de la salud. Esta reestructuración del sector salud ha sido instrumentada en forma explícita desde 1982 y forma parte del conjunto de reformas secundarias derivadas de la adecuación subordinada del campo social a las políticas de ajuste estructural y a los megaproyectos económicos y sociales impuestos por los organismos financieros internacionales.
Subject(s)
Health Policy/trends , Organizational ObjectivesABSTRACT
Cada momento del proceso de formacion de una ciencia, se mantiene en estrecha correspondencia con el grado de desarrollo alcanzado por la sociedad. Por otra parte, este proceso es condicionado por la historia de los problemas que esta ciencia aborda. La actividad epidemiologica, considerada como el conjunto de acciones sociales orientadas a enfrentar a la enfermedad como problema colectivo, condiciona el surgimiento de la actividad cientifica en el analisis del proceso Salud-Enfermerdad. Esta actividad cientifica, a su vez, conduce al desarrollo siempre progresivo del conocimiento y a la sustitucion de las teorias anteriores, con la formulacion de nuevos conceptos y la definicion de categorias de analisis con un mayor nivel de abstraccion que permiten una rearticulacion del conocimiento. En el proceso de desarrollo de la Epidemiologia como ciencia, se identifican tres momentos: el primero se caracteriza por la actividad emprica y el establecimiento de acciones de caracter circumstancial; el segundo, por el surgimiento de la actividad cientifica y la puesta en practica de acciones de caracter sistematico y, finalmente, aparecen las fases inciales de un tercer momento que contiene la necesidad de un reordenamiento del conocimiento epidemiologico. La actividad epidemiologica de este tercer momento, requiere de acciones sociales integrales